在学生を対象として、学内でのインフルエンザ予防接種の集団接種を以下のとおり、実施いたします。

【接種日時】
2024年11月13日（水）・25日（月）・28日（木）・29日（金）　　
受付時間：14：30〜15：00《1日あたりの上限人数は125名》

【接種場所・受付・待合場所】
LCMセンター1階

【申込方法】
ユニバーサルパスポートで配信されたGoogleフォームシステムを利用《申し込み順》

【申込期間】
2024年10月21日(月)～2024年11月7日(木)15時まで《締切厳守》

【接種料金】
1,500円《接種料金3,500円のうち、2,000円は大学後援会より補助》
※他の医療機関でインフルエンザ予防接種を行った場合も、大学後援会より2,000円の補助があります。医療機関発行の学生本人宛の接種領収証を2025年1月末までに大学総務・経理担当窓口（情報センター1階）まで持参してください。

【当日の持ち物】

１）予診票（以下より、予診票【PDF】を「実際のサイズ」または「カスタム倍率100％」で両面印刷にて出力し、必要事項を記入してください）

※教務・学生支援窓口に用紙も設置しています。

２）学生証
３）接種料金1,500円

【留意事項】

1）接種当日は、マスク着用の上、上腕を出しやすい服装で必ず予約時間内（14：30〜15：00）に時間厳守でお越しください。
2）接種当日に発熱のある（37.5℃以上）場合は接種ができません。発熱や体調不良で接種が困難な場合は、速やかに下記までご連絡ください。

【お問い合わせ先】
保健室（接種日不在）： 097-524-2765　
後援会事務局（大学総務・経理担当内）：097-524-2700


→予診票【PDF】
→申込フォーム【Googleフォーム】　　https://forms.gle/182G8c862FfutJYf9